近日 ，據媒體報道 ，天津市民許先生反映 ，自己的女兒在學校遭班主任體罰連續做10分鐘蹲起後 ，天津市兒童醫院開具的診斷證明顯示 ，許先生女兒被診斷為橫紋肌溶解 。天津市紅橋區教育局了解到 ，上述教師體罰學生導致學生橫紋肌溶解住院治療的情況屬實 ，學校方面已向當事學生家長致歉 ，家長可通過法律途徑找學校索賠醫療等費用 。

　　此事件一出 ，引發熱議 ，很多人覺得 ，「這老師也太倒霉了吧 。」但更讓人好奇的是 ，橫紋肌溶解這個拗口的專業名詞究竟是一種什麼病 ，引發的原因是什麼 ，又該如何預防呢？

　　急性潛在致命綜合徵

　　「橫紋肌溶解症是一種急性 、潛在的致命綜合徵 ，發病機制大概由兩部分組成 ：橫紋肌分解；肌肉細胞內容物 ，包括大量肌紅蛋白 、肌酸激酶 、電解質等突然釋放到血液中進入血液循環 。」9月11日 ，河南省腫瘤醫院骨與軟組織科副主任醫師 、美國杜克大學腫瘤中心訪問學者張鵬在接受科技日報記者採訪時說 。

　　對此 ，北京清華長庚醫院重症醫學科主治醫師吳聖解釋 ，通俗地說 ，橫紋肌溶解綜合徵是多種原因導致肌肉壞死 ，出現肌痛 、肢體腫脹和肌肉無力；而肌細胞壞死後大量的細胞內物質釋放入血 ，一方面產生嚴重的炎症反應 ，出現發熱 、低血壓等表現 ，另一方面大量鉀 、磷 、肌紅蛋白等入血後會引起內環境紊亂 、腎臟損傷 。

　　橫紋肌溶解綜合徵多伴有急性腎功能衰竭及代謝紊亂 ，發病原因非常複雜 。

　　過量運動是常見原因

　　「過量運動確實是引起橫紋肌溶解的常見原因之一 。」吳聖說 ，在日常生活中 ，很多因素都會導致橫紋肌溶解或者引起並發橫紋肌溶解 。

　　吳聖舉例說 ， 2008年汶川地震大量的傷員因為外傷後肢體受壓 ，出現擠壓綜合徵 ，其中一個主要表現就是橫紋肌溶解 。對於剛開始鍛煉或健身的人 ，由於缺乏科學的運動方法 ，常在劇烈運動後出現肌痛 、肢體腫脹 、肌肉無力 、尿呈茶色等橫紋肌溶解表現 。上述報道中天津的那位小朋友 ，也是因為短時間劇烈運動 ，導致了橫紋肌溶解 。

　　另外 ，因為高膽固醇血症患病率高 ，很多人接受他汀類降脂藥物的治療 ，口服此類藥物後出現橫紋肌溶解的人也不少見 。當然 ，還有很多原因導致橫紋肌溶解 ，比如高熱（像中暑患者幾乎都存在橫紋肌溶解） 、低體溫 、低鉀血症 、甲狀腺功能亢進 、甲狀腺功能減退 、休克 、一些免疫系統疾病和細胞代謝疾病 、毒物 、藥物 、細菌或病毒感染 、肢體動脈栓塞 、電擊傷等 。

　　張鵬也表示 ，運動過度是會引起橫紋肌溶解 ，目前醫學上稱之為運動性橫紋肌溶解綜合徵（簡稱ERB） 。據有關報道 ，ERB的發病率極其低 ，大約為3/10000 ，常發生於長途越野跑 、馬拉松運動等高強度運動的人群 。但目前有研究表明 ，ERB在一些非典型劇烈運動中發病率越來越高 。

　　小龍蝦也來摻和？

　　此前 ，有媒體報道 ，食用小龍蝦也會引起橫紋肌溶解 ，引得鍾愛小龍蝦人士望「蝦」興嘆 ，心存疑慮 。

　　「發病前24小時內進食過魚類等水產品引起的 ，不能用其他原因解釋的橫紋肌溶解綜合徵 ，醫學上稱之為哈夫病 ，其中食用小龍蝦 、蝦黃 、喝酒是患病的危險因素 。」張鵬說 。

　　張鵬介紹 ，據文獻記載 ，2016年 ，我國曾對安徽 、江蘇 、湖北等長江沿岸省份的811例橫紋肌溶解綜合徵病例進行調查 ，結論顯示 ，病因可能主要與長江流域當時發生的嚴重洪災有關 ，導致沿江局部地區的小龍蝦受到某種「致病因子」污染 ，並沿長江主幹道或支流擴散至中下游及其周邊水系的部分地區 。長江主幹道或支流水域附近居民在野外捕撈 ，或購買流動攤販販賣的野外捕撈小龍蝦 ，然後在家加工食用是發病的主要危險因素 。嚴重洪災可能還導致個別養殖場的小龍蝦受到污染 ，並通過銷售渠道流向批發 、農貿市場 、進入餐館 ，從而導致食用者發病 。「致病因子」目前主要考慮化學品污染 、生物毒素 、小龍蝦種屬變異等 ，具體病因仍需進一步深入研究  。

　　「目前臨床上沒有具體研究證明食用小龍蝦導致橫紋肌溶解 。」吳聖說 ，但大眾應該警惕兩個可能存在的高危因素 ：一個是毒物 ，即水產品在養殖過程中是否違規使用食用添加劑等；第二個是水產品本身 ，可能攜帶細菌 、病毒或寄生蟲 ，處理不充分可能導致人體感染 ，從而並發橫紋肌溶解 。另外 ，同其他食源性疾病一樣 ，水產品在清洗 、烹飪 、存放過程任一環節出現問題 ，也可能導致人體感染而並發橫紋肌溶解 。

　　大可不必過度恐慌

　　那麼 ，橫紋肌溶解綜合徵有哪些表現 ，又會給人體帶來怎樣的傷害呢？

　　「橫紋肌溶解最常見的表現就是肌痛 、肢體腫脹和肌肉無力 ，會出現茶色尿 。如果病情較輕 ，患者又無特殊基礎疾病 ，通過休息 、大量飲水 ，症狀會很快改善 。」吳聖說 。

　　吳聖指出 ，事實上 ，大部分患者經歷了上述這樣一個過程 ，但他們並沒有到醫院就診 。有約30%患者會出現急性腎損傷 ，除了茶色尿（肌紅蛋白尿）外 ，伴有尿量減少 、血肌酐和血尿素氮升高 、高鉀血症 、高磷血症 、代謝性酸中毒 ，重症患者會需要透析 ，甚至危及生命 。如果患者沒有基礎腎病 ，積極去除橫紋肌溶解病因 ，發展成尿毒症的患者不到10% 。

　　在張鵬看來 ，橫紋肌溶解最常導致的機體不良後果是急性腎功能障礙 、電解質紊亂 、代謝性酸中毒 、休克及急性肝功能障礙 。

　　「急性腎功能障礙腎衰竭是橫紋肌溶解症的一種常見併發症 ，它的主要臨床症狀為腎血管收縮 、腎小管細胞脂質過氧化以及腎小管堵塞 。橫紋肌溶解合併急性腎衰竭會威脅到患者的生命 ，據調查顯示 ，其死亡率為32.3%—36.7% 。」張鵬說 。

　　「此病發病率較低 ，普通人大可不必過度恐慌 。」吳聖提醒公眾 ，如果不是遺傳因素 ，其實預防橫紋肌溶解症並不難 ，一是加強體育鍛煉 ，二是平時不運動卻突然進行運動的人 ，要循序漸進 ，切不可一次運動量過大 。